| 填报单位:宣汉县医疗保障局 联系人:覃乔 联系方式:5211620 | ||||||||||
| 序号 | 行政执法机关 | 检查对象 | 检查事项 | 检查内容 | 检查依据 | 检查时间 | 检查方式 | 年度检查 频次 | 备注 | |
| 1 | 宣汉县医疗保障局 | 参保单位和个人 | 对参保单位和个人遵守医保法律法规情况的监督检查 | 对用人单位和个人遵守医疗保险法律、法规情况进行监督检查 | 《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》 | 现场检查非现场检查 | 根据上级安排和实际情况灵活确定 | |||
| 2 | 宣汉县医疗保障局 | 定点医药机构 | 对医疗保障基金使用的监督检查 | 对纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用进行监督管理 | 《医疗保障基金使用监督管理条例》、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 | 1月20家 2月20家 3月20家 4月20家 5月20家 6月20家 7月40家 8月40家 9月40家 10月80家 11月80家 | 现场检查非现场检查 | 年度全覆盖,每年现场检查至少1次 | 机构总数动态变化,每月实际检查家数根据工作安排灵活调整 | |
| 3 | 宣汉县医疗保障局 | 定点医药机构 | 对医疗救助的监督检查 | 对定点医药机构使用医疗救助的监督检查 | 《社会救助暂行办法》 | 现场检查非现场检查 | 根据上级安排和实际情况灵活确定 | |||
| 4 | 宣汉县医疗保障局 | 药品上市许可持有人、生产企业、经营企业、医疗机构 | 对药品、医用耗材价格的监测和成本调查 | 1.对药品、医用耗材价格进行监测和成本调查 2.对药品、医用耗材购销价格的监督检查 | 《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国价格法》、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》 | 现场检查非现场检查 | 根据上级安排和实际情况灵活确定 | |||
| 5 | 宣汉县医疗保障局 | 公立医疗机构 | 对公立医疗机构集中采购行为的监督检查 | 对公立医疗机构药品和高值医用耗材集中采购行为合规性的监督检查 | 省级医保部门职能规定文件 | 现场检查非现场检查 | 根据上级安排和实际情况灵活确定 | |||
| 注:针对不特定的个人开展行政检查的,可不列明具体的检查对象和检查时间。如交警开展查酒驾。 | ||||||||||