《达州市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》于2023年1月1日实施,为全面确保宣汉县参保职工知晓并及时享受到医保政策改革红利,宣汉县医疗保障局主动作为,多措并举,持续助推医保惠民政策平稳落地。
信息先行,彰显政策“执行力”。职工医保门诊共济保障政策出台后,立即组织定点医药机构及系统HIS商实施医保信息系统接口改造,率先开通70家定点医院、128家定点诊所职工门诊统筹结算权限,后陆续开通25家定点药店结算权限。组织业务培训4场次,面对面约谈定点医药机构35家次,督导其严格按照政策规定落实参保职工门诊费用结算。半年来,宣汉县医保统筹基金已累计支付34189名参保职工195299次门诊费用651.21万元。
靶向宣讲,提高政策“知晓度”。结合在职与退休职工政策差异和地域性政策的不同,组建4个宣传小分队,深入机关干部、退役军人、企业员工、退休职工等不同群众,针对性开展政策宣讲20余场次,从树立改革大局、医保共济、正向引导“三个意识”,读懂政策的出台背景、出台意义、待遇标准“三个内容”,坚定对医保改革、医保基金、医疗监管的“三个信心”等三个维度解读政策。
持续宣传,提升政策“普及率”。印制并发放政策解读手册4.7万余份,实现全县700余家参保单位(企业)4.7万余名参保职工人手一册。借助政府门户网站、“宣汉发布”“宣汉医保”微信公众号、各群体职工微信工作群等,动态公布职工医保门诊共济保障资讯。吸纳基层医保工作者100余名为医保政策宣传员,走进参保单位持续做好面对面宣传。