​为积极稳妥推进县域医疗卫生服务共同体（以下简称“医共体”）建设工作，根据《四川省卫生健康委员会  中共四川省委机构编制委员会办公室四川省人力资源和社会保障厅四川省财政厅四川省医疗保障局四川省中医药管理局关于印发〈四川省紧密型县域医疗卫生服务共同体建设试点实施方案〉的通知》（川卫发〔2019〕32号）文件精神，结合我县实际，制定本工作方案。

一、指导思想

全面贯彻落实党的二十大和国家、省、市、县卫生健康大会精神，坚持以人民为中心的发展思想，紧紧围绕县委“加速争创全国百强县，勇当达州振兴主力军”战略部署，坚持“健康宣汉”发展主题，以让群众少生病和就近看得上病、看得好病为目标，通过开展医共体建设，促进县域内优质医疗资源上下贯通，整体提升医疗卫生服务体系运行效率，为群众提供全方位全周期的健康服务。

二、基本原则

——坚持重心下移、关口前移。以基层为主导、县级为辅助统筹城乡医疗卫生资源配置，基本满足基层对设备、资金、人才等要素的需求，推动医疗健康服务以治疗为中心向以健康为中心转变，夯实健康宣汉建设基础。

——坚持资源融合、优势互补。创新县域医疗卫生组织形式和供给方式，实施连续式服务，实现资源共建共享、管理同标同质和服务优质高效。

——坚持横向协同、纵向联动。推动建立医共体之间分工协作机制，促进县外优质医疗资源对接医共体，实现有序竞争和互补合作相统一，自主发展与协同融合相一致。

——坚持规划引领、统筹推进。坚持政府主导，加强医疗、医保、医药联动，以卫生健康事业发展规划为统领，统筹规划和协调推进医共体建设，确保全县卫生健康系统运作一盘棋，保障卫生健康事业发展可持续。

三、工作目标

2022年，县人民医院与樊哙镇中心卫生院，县第二人民医院与南坝镇中心卫生院开展医共体建设试点。2023年，“县级医院医疗次中心偏远乡镇卫生院”医共体模式全面建设启动，随着县域综合医药卫生体制改革不断深化，医疗卫生资源配置更加均衡，整合型、一体化的医疗卫生服务体系初步建成。到2025年，实现三个“明显提升”，即：县域医疗卫生整体服务能力明显提升、资源利用效率明显提升、医疗机构综合实力明显提升。医疗次中心达到二级乙等以上医院医疗服务能力，其他医共体成员单位具备较高水平的基本医疗、公共卫生和健康管理服务能力。

四、主要任务

（一）促进县域医疗卫生资源共享。进一步健全和完善县域内影像、心电、检验、病理、消毒供应等中心建设，加强医共体内部之间床位资源、检查资源及洗消资源的统筹使用，推进“基层检查、县级诊断、结果互认”，实现资源共享、服务共享和信息共享。

（二）建立有序诊疗服务机制。按照“基层首诊、急慢分治、双向转诊、专科协作、连续服务”的原则，在医共体之间建立畅通有序的转诊通道 ，有效缓解基层群众看病难、看病贵问题。按照分级诊疗要求，梳理形成《宣汉县基层医疗机构服务能力清单》《宣汉县县级医院 下转疾病种类目录》，为医共体内部各成员单位之间进行双向转诊和资源整合提供依据。

（三）强化业务培训指导。牵头医院与医共体成员单位之间建立起良好的人才培养、技术支持、质量把关、协同管理等帮扶机制，在组建期内协助成员单位至少打造一个特色科室。牵头医院向次中心卫生院每月至少派出1名中、高级职称医师坐诊，时间不少于5天；次中心卫生院每周向边远乡镇卫生院派出中级医师坐诊不得少于1天；牵头医院院领导带领临床科室技术骨干及医务、院感、药学、质控等管理人员每月到医共体成员单位开展行政查房不少于1次。按照医师多点执业工作要求，鼓励牵头医院医师到医共体成员单位开展多点执业。牵头医院每月派出管理人才，对医院管理进行指导，统一医疗质量控制标准，推进服务同质化。牵头医院为医共体单位临床、医技和后勤管理人员提供免费的进修及培训。

（四）提升公共卫生服务能力。完善医防协同工作机制，将疾病预防控制、健康教育与促进、妇幼健康服务、精神卫生、应急救援等专业公共卫生服务网络下沉至各医共体成员单位，实现以健康为中心、专业公共卫生机构与医共体一体化管理、一体化运作模式。推进对高血压、糖尿病、严重精神障碍和恶性肿瘤等慢性病防、治、管整体融合发展， 确保慢性病、常见病在基层就诊的比例逐年提高。

（五）促进医共体信息化建设。以县域健康信息化平台为基础，统筹建设集医疗服务、公共卫生、健康管理和运营管理于一体的医共体健康服务管理和运营管理信息平台，实现医共体单位信息共建共享、业务高效协同，全面促进医共体资源调配、业务经营、质量评价等数字化管理。

五、实施步骤

（一）启动阶段（2022年9月—2022年11月）。制定《宣汉县县域医疗卫生服务共同体建设实施方案》，制定出台配套政策和工作制度；召开医共体建设动员会，完成医共体签约、挂牌等组建工作。

（二）推进阶段（2022年12月—2023年9月）。按照医共体建设工作方案全面推进医共体建设工作，及时完善有关工作措施，制定配套支持政策，促使医共体建设工作平稳有序推进。

（三）评估阶段（ 2023年10月—12月）。组织开展医共体工作督查评估，总结阶段性成效和解决工作中存在的实际问题，必要时结合评估结果对医共体成员单位进行调整。

（四）深化阶段（ 2024年1月后持续开展）。根据评估反馈的情况，进一步完善配套政策和工作制度，逐步形成医共体建设政策合力和制度合力，为全市医共体建设提供成熟和可借鉴的“宣汉经验”。

六、工作要求

（一）统一思想，提高认识。医共体建设是深化医改、加快推进分级诊疗制度建设的重要手段，是提升基层医疗服务能力的有效抓手，各医疗机构要进一步统一思想，以讲政治、顾大局的高度，切实提高对医共体建设工作重要性的认识，主动参与、积极支持、全力配合，确保改革取得圆满成功。

（二）明确责任，密切配合。各医疗机构要根据各自的工作职能，深入研究，积极突破，相互配合，形成合力，着力解决医共体实施过程中出现的新情况、新问题。

（三）加强考核，强化评估。进一步强化考核和制度约束，建立健全医共体考核指标体系，引导医共体成员单位履行责任、完善措施、加强管理。

附件：县域医疗服务共同体建设单位名单