直面问题抓整改 创新机制促规范

　　——县卫健局改进基层医疗卫生机构财务管理取得初步成效

​　　针对我县部分乡镇卫生院财务管理混乱、会计基础薄弱等突出问题，县卫健局高度重视，以直面问题、敢于担当的精神，不遮掩、不避丑，通过对照问题强力整改、完善措施规范管理、改革创新巩固提升三个阶段分步实施，强力规范基层医疗卫生机构经济运行秩序，开启卫生健康财务管理工作新局面。

　　直面问题，强力整改。一是加强问题清查整改。2021年5月起对基层医疗卫生机构2016年以来的财务管理情况进行拉网式清查，对发现的问题进行梳理归类，建立问题台账限时整改销号。截至目前已整改会计核算、支出管理、物资管理和收费管理等11个大类1346个问题。二是加强资产清理核实。2021年10月通过清产核资，对29家单位核查出的2000余万元不实或虚增债务，逐笔核查出存在差异的原因，按照规定程序进行了调账处理，使各单位家底更清；通过银行账户、货币资金的清理，进一步摸清各单位资金往来和流向，使各单位资金运行阳光透明。

　　完善措施，规范管理。一是加强指导培训。从2021年9月起对全县基层医疗卫生机构实行财务集中会审、集中指导制度。通过集中审核，规范了财务资料，使各单位的财务票据性质、支出内容、支出标准等各方面得到了规范、统一；通过集中指导，规范了会计核算行为，进一步加强了各基层单位会计基础工作，提高了会计信息真实性。二是建立健全管理制度。指导各单位建立健全内部控制制度和财务管理制度，梳理出了各单位财务管理存在的风险点，完善防控措施和机制，对经济活动风险进行有效防范和管控。三是强化能力提升。2021年7月，县卫健局组织全县医疗卫生机构财务人员，参加全省“公立医院财务及医院运营管理”专题培训，开阔了财务人员管理视野，提升了业务水平和管理能力。

　　创新机制，巩固提升。根据工作需要，探索改革原有的财务管理模式，创新成立宣汉县卫生健康财务指导服务中心，进一步加强全县基层医疗卫生机构的财务监管和指导力度。一是加强监管力度。重点对收费、医保报账、经费支出等方面，通过网络平台实时监督管理，从源头上杜绝产生腐败的根源，从制度上形成了堵塞漏洞的机制。二是加强数据分析。通过会计核算网络平台，实时对各单位财务数据进行监控、查询、报表汇总及分析，及时发现和整改财务会计核算过程中存在的问题，有效防范财务风险。三是加强内部审计监督。加强对各单位主要负责人任中和离任经济责任内部审计，加强项目资金使用监督管理。四是加强指导培训。强化财务人员职业道德素养，常态化开展业务指导，定期开展专业知识培训，切实提升经济管理水平，促进基层医疗卫生机构健康持续发展。